Keratokonus, korneanın incelmesi ve öne doğru koni şeklinde çıkıntı yapmasıyla karakterize edilen ilerleyici bir göz hastalığıdır. Bu durum, gözde düzensiz astigmatizma ve miyopi oluşmasına neden olarak görme kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Erken teşhis edilmediğinde veya uygun tedavi uygulanmadığında, hastalık ilerleyerek ciddi görme kayıplarına yol açabilir.
Geleneksel tedavi yöntemleri arasında gözlük, sert kontakt lensler, kornea çapraz bağlama (CXL) ve kornea nakli bulunur. Ancak son yıllarda geliştirilen CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments) tekniği, keratokonus tedavisinde önemli bir yenilik olarak dikkat çekmektedir.
CAIRS Tekniği Nedir?
CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments), keratokonus hastalarında korneanın yapısını güçlendirmek ve görmeyi iyileştirmek için kullanılan biyolojik halka implantasyon yöntemidir. Bu teknik, geleneksel intrastromal halka segmentlerinden farklı olarak, biyouyumlu ve doğal korneal dokudan elde edilen halka segmentleri kullanılarak uygulanır.
CAIRS yöntemi, korneanın yapısını destekleyerek konikleşmeyi azaltır ve hastaların görme kalitesini artırır. Aynı zamanda, keratokonusun ilerlemesini yavaşlatarak hastaların kornea nakline ihtiyaç duymasını önleyebilir veya geciktirebilir.
CAIRS Tekniğinin Avantajları
CAIRS tekniği, diğer tedavi yöntemlerine göre birçok avantaja sahiptir:
- Biyouyumlu ve Doğal Malzeme Kullanımı : Geleneksel intrastromal halkalar genellikle sert plastikten (PMMA) yapılırken, CAIRS tekniğinde donör korneadan elde edilen biyolojik halkalar kullanılır. Bu sayede, vücut tarafından daha iyi tolere edilir ve yabancı cisim reaksiyonu riski azalır.
- Kornea Bütünlüğünün Korunması : CAIRS yöntemi, korneanın doğal yapısına daha yakın bir çözüm sunduğu için kornea bütünlüğü korunur ve biyomekanik özellikler iyileştirilir.
- Daha Az Yan Etki ve Komplikasyon Riski : Plastik halkalara kıyasla, CAIRS tekniği daha az inflamasyona ve komplikasyona neden olur. Ayrıca, hastaların rahatsızlık hissetme ihtimali düşüktür.
- Görme Keskinliğinde Artış : CAIRS halkaları, keratokonus nedeniyle oluşan düzensiz korneal yüzeyi düzleştirerek daha net bir görüş sağlar.
- Kornea Naklini Geciktirme veya Önleme Potansiyeli : Hastalığın ilerlemesini yavaşlatarak, keratokonus hastalarının ilerleyen dönemlerde kornea nakline ihtiyaç duymasını önleyebilir.
CAIRS Tekniği Nasıl Uygulanır?
CAIRS tekniği, uzman göz doktorları tarafından özel cerrahi ekipmanlar kullanılarak uygulanır. İşlem adımları şunlardır:
- Hastanın Değerlendirilmesi: İlk olarak, hastanın keratokonus seviyesi belirlenir ve CAIRS tekniğine uygun olup olmadığı değerlendirilir.
- Kornea İçinde Kanal Açılması: Lazer veya manuel mikrocerrahi yöntemiyle korneada özel kanallar oluşturulur.
- Biyolojik Halka Yerleştirilmesi: Donör korneadan elde edilen biyolojik halkalar, açılan kanallara dikkatlice yerleştirilir.
- İyileşme Süreci: İşlem sonrası hasta düzenli kontrollerle takip edilir ve iyileşme süreci değerlendirilir.
İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır ve hastalar kısa sürede günlük hayatlarına dönebilirler.
Kimler İçin Uygundur?
CAIRS tekniği, özellikle orta ve ileri derece keratokonus hastalarında kullanılmaktadır. Aşağıdaki hastalar için uygun olabilir:
- Geleneksel intrastromal halkalara uygun olmayan hastalar
- Kornea nakli istemeyen veya ertelemek isteyen hastalar
- Gözlük veya lens kullanımına rağmen yeterli görme düzelmesi sağlanamayan hastalar
- Kornea kalınlığı yeterli olan ve ciddi skarlaşma bulunmayan hastalar
Ancak, her hasta için uygun olup olmadığına göz doktoru tarafından yapılan detaylı bir değerlendirme sonucunda karar verilir.
CAIRS ve Diğer Tedavi Yöntemleri Arasındaki Farklar
| Özellik | CAIRS Tekniği | Geleneksel Halka (INTACS) | Kornea Çapraz Bağlama (CXL) | Kornea Nakli |
|---|---|---|---|---|
| Kullanılan Malzeme | Biyolojik (Donör kornea) | Sentetik (PMMA) | Riboflavin + UV | Donör kornea |
| Doğal Uyumluluk | Yüksek | Orta | Yüksek | Yüksek |
| Görme Düzeltme Etkisi | Orta-Yüksek | Orta | Düşük | Yüksek |
| İleri Düzey Keratokonus İçin Uygunluk | Orta-İleri Seviye | Hafif-Orta Seviye | Tüm Seviyeler | İleri Seviye |
| Yan Etki Riski | Düşük | Orta | Orta | Yüksek |
CAIRS (Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments) tekniği, keratokonus tedavisinde umut vadeden yenilikçi bir yöntemdir. Biyolojik halkalar sayesinde kornea biyomekaniğini destekleyerek hastaların görme kalitesini artırırken, geleneksel plastik halkalara göre daha doğal ve uyumlu bir çözüm sunar.
Hastalığın ilerleyişini yavaşlatan ve görme kalitesini artıran bu yöntem, kornea nakli gereksinimini geciktirme potansiyeline sahiptir. Ancak her hasta için uygun olup olmadığı, göz doktoru tarafından yapılan detaylı muayene sonrasında belirlenmelidir.
Eğer siz veya bir yakınınız keratokonus ile mücadele ediyorsa, CAIRS tekniği hakkında detaylı bilgi almak için bir göz hastalıkları uzmanına danışmanız önerilir.
